Juan L. Ribes "coordinador Consulta Enfermería Oncológica Radioterápica enfermero" ICO Barcelona.

De enero a diciembre de 2020.

La prevención y el tratamiento de la radiodermitis inducida es un efecto adverso inevitable. Se  minimiza, con  los  cuidados de los enfermeros y la utilización de productos adecuados. En este documento presentamos un test para conocer en profundidad la eficacia de los productos GGcare.

La combinación entre Crema corporal calmante y Aceite reparador aliviante, es un  protocolo  muy  recomendable  para la prevención y disminución de  la  radiodermitis en cáncer de mama.

Se  estudiaron  14  pacientes  con  cáncer mama, que realizan tratamientos onco-radioterapia y divididas en 2 subgrupos: normofraccionadas (25 sesiones 50 Gy) e hipo-fraccionadas (15 sesiones 40,05 Gy). Se hace esta división porque las reacciones en piel son diferentes en los tiempos de presentación.

pérdida de 2,8% desde el inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media de otras cremas 10%.

pérdida de 5,66% desde inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media otras cremas 10-12%.

aumento 7,5% desde el inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas 12-18%.

aumento 22,08 % desde inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas 15-25%.

pérdida de 11,3% desde el inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media de otras cremas 10%.

pérdida de 2% desde el inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media de otras cremas 10-12%.

pérdida 1,1% desde el inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas 12-18%.

aumento 20% desde el inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas 15-25%.

Se observan distintas reacciones entre normo e hipo. Se debe a la diferencia de dosis / sesión.  Aumenta la pérdida de elasticidad en hipo; pero, en cambio, protege mejor la pérdida de  hidratación  y  buen  resultado  estético  con  la baja  producción de melanina. La reacción respecto a eritema es muy similiar.

• Muy  buena  respuesta tanto en normofraccionadas  como en hipofraccionadas. En gran parte de los parámetros  medidos, tiene  mejor  respuesta  que la mayoría  de cremas valoradas. Se reafirma nuestra hipótesis que la combinación de Crema corporal calmante y Aceite reparador aliviante es un protocolo muy recomendable.
• Nota: la utilización del Aceite reparador aliviante, no debe aplicarse antes del tratamiento para evitar efecto bolus.

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• Elasticidad: pérdida  de  2,8%  desde  el  inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media de otras cremas 10%.
  VALORACIÓN: La pérdida habitual en tratamiento RDT, es  muy inferior al de otras  cremas. La   buena  respuesta  está  relacionada, a  medio  plazo, para recuperar  elasticidad  basal  lo antes posible.
• Hidratación: pérdida de 5,66% desde inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media otras cremas 10-12%.
  VALORACIÓN:   Muy  interesante  que   la   pérdida   de  hidratación   sea menor para  evitar  los Grado2 descamativos.
• Melanina:  aumento   7,5%  desde  inicio  hasta  final  de  tratamiento. Aumento medio otras cremas 12-18%.
  VALORACIÓN: Siempre  se  produce  un  aumento  de  la  melanina a partir de la 2a mitad del tratamiento   y   es   mayor  en   los  fototipos  III-IV,  por  el  incremento  de  actividad  de  los melanocitos. Su crecimiento en exceso, produce  hiperpigmentación de la piel y estéticamente estas manchas  tardan mucho tiempo  en  recuperar.  Por este motivo, la excelencia  del  poco  aumento.
• Eritema: aumento 22,08 % desde el inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas15-25%.
  VALORACIÓN: En este caso, el incremento es muy similar al resto de cremas. Un efecto inevitable qué se produce por el aumento de vascularización. Lo más importante es mantenerse en Grados I y evitar la descamación. Se consigue con el buen control de la hidratación.

• Elasticidad:pérdida de 11,3% desde inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media de otras cremas 10%.
  VALORACIÓN: La reacción diferencial entre norma e hipo es marcada. Muy similar al resto de cremas.
• Hidratación:pérdida de 2% desde inicio hasta final de tratamiento. Pérdida media de otras cremas 10-12%.
  VALORACIÓN: Muy interesante que la pérdida de hidratación sea menor para evitar los Grado2 descamativos.
• Melanina:pérdidas 1,1% desde inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas 12-18%.
  VALORACIÓN: Siempre se produce un incremento de la melanina a partir de la 2a mitad del tratamiento y es mayor en los fototipos III-IV debido al aumento de actividad de los melanocitos. Su crecimiento en exceso produce
  hiperpigmentación de la piel y estéticamente estas manchas tardan mucho tiempo en recuperar. Por eso, la
  excelencia del poco aumento.
• Eritema:aumento 20 % desde el inicio hasta final de tratamiento. Aumento medio de otras cremas 15-25%.
  VALORACIÓN: En este caso el incremento es muy similar al resto de cremas. Un efecto inevitable qué se produce
  por el aumento de vascularización. Lo importante es mantenerse en Grados I y evitar la descamación con el buen
  control de la hidratación.

• Tratamientos normo fraccionados:la reacción máxima importante se produce en las últimas sesiones y algunos días después.
• Tratamientos hipofraccionados:la reacción máxima importante es 1 semana después de lafinalización.
  En ambos casos es muy importante los buenos datos que aporta el protocolo, en concreto en la hidratación; evitar la descamación y los mínimos aumentos de melanina estéticamente. Nota: Se aconseja mantener los mismos cuidados en
  los 15-20 días posteriores.

• Aceite jabonoso, purificante:Usar como gel de ducha normal, incluso como champú. Indispensable para la radioterapia en área de zona íntima.
• Crema corporal, calmante:Aplicar 2 veces al día. En caso de picor, rojeces y sequedad extrema aplicarse a demanda.
• Aceite reparador, aliviante:Aplicar 3 veces al día. Importante: aplicar justo después de la sesión de radioterapia, nunca antes. La piel de la zona a tratar debe estar limpia de cualquier producto antes de la sesión.