Estudi ICO: eficàcia en radioteràpia
ESTUDI CLÍNIC ICO HOSPITALET (Barcelona): eficàcia dels productes GGcare en radioteràpia
AUTOR: Juan L. Ribes "coordinador Consulta Infermeria Oncològica Radioteràpica infermer" ICO Barcelona.
DURADA: De gener a desembre de 2020.
INTRODUCCIÓ: La prevenció i el tractament de la radiodermitis induïda és un efecte advers inevitable. Es minimitza, amb les cures dels infermers i la utilització de productes adequats. En aquest document presentem un test per conèixer en profunditat l'eficàcia dels productes GGcare.
HIPÒTESIS: La combinació entre Crema corporal calmant i Oli reparador alleujant, és un protocol molt recomanable per a la prevenció i disminució de la radiodermitis en càncer de mama.
METODOLOGIA: Es van estudiar 14 pacients amb càncer mama, que realitzen tractaments oncoradioteràpia i dividides en 2 subgrups: normofraccionades5 (2 15 sessions 40,05 Gy). Es fa aquesta divisió perquè les reaccions en pell són diferents en els temps de presentació.
Resultats:
Normofraccionades:
- Elasticitat: pèrdua final de tractament. Pèrdua mitjana d'altres cremes 10%.
- Hidratació: pèrdua de 5,66% des d'inici fins a final de tractament. Pèrdua mitjana altres cremes 10-12%.
- Melanina: augment 7,5% des de l'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 12-18%.
- Eritema: augment 22,08% des d'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 15-25%.
Hipofraccionades:
- Elasticitat: pèrdua de 11,3% des de l'inici fins a final de tractament. Pèrdua mitjana d'altres cremes 10%.
- Hidratació: pèrdua de 2% des de l'inici fins a final de tractament. Pèrdua mitjana d'altres cremes 10-12%.
- Melanina: pèrdua 1,1% des de l'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 12-18%.
- Eritema: augment 20% des de l'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 15-25%.
Discussió:
S'observen diferents reaccions entre norm i singlot. Es deu a la diferència de dosi/sessió. Augmenta la pèrdua d'elasticitat en singlot; però, en canvi, protegeix millor la pèrdua d'hidratació i bon resultat estètic amb la baixa producció de melanina. La reacció respecte a l'eritema és molt similar.
Conclusions:
Molt bona resposta tant en normofraccionades com en hipofraccionades. En gran part dels paràmetres mesurats, té millor resposta que la majoria de cremes valorades. Es reafirma la nostra hipòtesi que la combinació de Crema corporal calmant i Oli reparador alleujant és un protocol molt recomanable. Presentació i conclusió:
- A diferència d'altres estudis de valoració, aquest es basa en mesures objectives.
- Es valoren 4 paràmetres essencials a la pell, molt indicats en oncoradio.
- Com demostren les fotos de les pacients de l'estudi, la pell reacciona d'una manera molt lleu-moderada.
NORMOFRACCIONADES
- Elasticitat: pèrdua de 2 . Pèrdua mitjana d'altres cremes 10%.
VALORACIÓ: La pèrdua habitual en tractament RDT, és molt inferior al d'altres cremes.La bona resposta està relacionada, a mig termini, per recuperar elasticitat basal com més aviat millor.
- Hidratació: pèrdua de 5,66% des d'inici fins a final de tractament. Pèrdua mitjana d'altres cremes 10-12%. ,5% des de inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 12-18%. melanòcits. El seu creixement en excés, produeix hiperpigmentació de la pell i estèticament aquestes taques triguen molt de temps a recuperar. Per aquest motiu, l'excel·lència del poc augment.
- Eritema: augment 22,08 % des de l'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes15-25%.
VALORACIÓ: En aquest cas, lincrement és molt similar a la resta de cremes. Un efecte inevitable què es produeix per l'augment de vascularització. El més important és mantenir-se a Graus I i evitar la descamació. S'aconsegueix amb el bon control de la hidratació.
HIPOFRACCIONADES
- Elasticitat: pèrdua de 11,3%. Pèrdua mitjana d'altres cremes 10%.
VALORACIÓ: La reacció diferencial entre norma i singlot és marcada. Molt similar a la resta de cremes.
- Hidratació: pèrdua de 2% des d'inici fins a final de tractament. Pèrdua mitjana d'altres cremes 10-12%.
VALORACIÓ: Molt interessant que la pèrdua d'hidratació sigui menor per evitar els graus2 descamatius.
- Melanina: pèrdues 1,1% des d'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 12-18%.
VALORACIÓ: Sempre es produeix un increment de la melanina a partir de la 2a meitat del tractament i és més gran en els fototips III-IV a causa de l'augment d'activitat dels melanòcits. El seu creixement en excés produeix
hiperpigmentació de la pell i estèticament aquestes taques triguen molt de temps a recuperar. Per això, la
excel·lència del poc augment.
- Eritema: augment 20% des de l'inici fins a final de tractament. Augment mitjà d'altres cremes 15-25%.
VALORACIÓ: En aquest cas lincrement és molt similar a la resta de cremes. Un efecte inevitable què es produeix
per laugment de vascularització. L'important és mantenir-se a Graus I i evitar la descamació amb el bon control de la hidratació.
DIFERÈNCIA ENTRE NORM I HIPUS
- Tractaments normo fraccionats: la reacció màxima important es produeix en les últimes sessions i alguns dies4
En ambdós casos és molt important les bones dades que aporta el protocol, en concret en la hidratació; evitar la descamació i els mínims augments de melanina estèticament. Nota: S'aconsella mantenir les mateixes cures en
els 15-20 dies posteriors.
PAUTES D'APLICACIÓ DELS PRODUCTES
Oli sabonós, purificant: Usar com a gel de dutxa normal, fins i tot com a xampú. Indispensable per a la radioteràpia en àrea de zona íntima.
Crema corporal, calmant: Aplicar 2 vegades al dia. En cas de picor, vermellors i sequedat extrema aplicar-se a demanda.
Oli reparador, alleujant: Aplicar 3 vegades al dia. Important: aplicar just després de la sessió de radioteràpia, mai abans.La pell de la zona a tractar ha d'estar neta de qualsevol producte abans de la sessió.