Estudo ICO: eficácia em radioterapia

ESTUDO CLÍNICO ICO HOSPITALET (Barcelona): eficácia dos produtos GGcare em radioterapia


AUTOR: Juan L. Ribes "coordenador de consulta de enfermagem em radioterapia oncológica" ICO Barcelona.
DURAÇÃO: De janeiro a dezembro de 2020.
INTRODUÇÃO: A prevenção e o tratamento da radiodermatite induzida são um efeito adverso inevitável. É minimizado com o cuidado do enfermeiro e a utilização de produtos adequados. Neste documento apresentamos um teste para compreender em profundidade a eficácia dos produtos GGcare.
HIPÓTESE: A combinação de Creme Corporal Calmante e Óleo Reparador Alívio é um protocolo altamente recomendado para a prevenção e redução da radiodermite no câncer de mama.
METODOLOGIA: Foram estudadas 14 pacientes com câncer de mama, submetidas a tratamentos de onco-radioterapia e divididas em 2 subgrupos: normofracionados (25 sessões 50 Gy) e hipofracionados (15 sessões 40,05 Gy). Essa divisão é feita porque as reações cutâneas são diferentes nos tempos de apresentação.

Resultados:
Normofracionado:
- Elasticidade: perda de 2,8% do início ao fim do tratamento . Perda média dos demais cremes 10%.
- Hidratação: perda de 5,66% do início ao fim do tratamento. Perda média de outros cremes 10-12%.
- Melanina:aumento de 7,5% do início ao fim do tratamento. Aumento médio em outros cremes 12-18%.
- Eritema:aumento de 22,08% do início ao fim do tratamento. Aumento médio de outros cremes de 15 a 25%.


Hipofracionado:
- Elasticidade:perda de 11,3% do início ao fim do tratamento. Perda média de outros cremes 10%.

- Hidratação: perda de 2% do início ao fim do tratamento. Perda média de outros cremes 10-12%.

- Melanina: perda de 1,1% do início ao fim do tratamento. Aumento médio em outros cremes 12-18%.
- Eritema: Aumento de 20% do início ao fim do tratamento. Aumento médio de outros cremes de 15 a 25%.

Discussão:
Diferentes reações são observadas entre normo e hipo. É devido à diferença de dose/sessão.  Aumenta a perda de elasticidade nos soluços; mas, por outro lado, protege melhor a perda de hidratação e bons resultados estéticos com baixa produção de melanina. A reação em relação ao eritema é muito semelhante.

Conclusões:
Resposta muito boa tanto em normofracionados quanto em hipofracionados. Em muitos dos parâmetros medidos, tem uma resposta melhor do que a maioria dos cremes avaliados. Nossa hipótese é reafirmada de que a combinação de Creme Corporal Calmante e Óleo Reparador Alívio é um protocolo altamente recomendado.
Observação: o uso do Óleo Reparador Alívio não deve ser aplicado antes do tratamento para evitar efeito bolus.

Apresentação e conclusão:
- Ao contrário de outros estudos de avaliação, este é baseado em medidas objetivas.
- São avaliados 4 parâmetros essenciais da pele, altamente indicados em onco-rádio. t3969 >- Como demonstram as fotos dos pacientes do estudo, a pele reage de forma muito leve a moderada.


NORMOFRACIONADO
- Elasticidade:perda de 2,8% do início ao fim do tratamento. Perda média de outros cremes 10%.
AVALIAÇÃO: A perda habitual no tratamento RDT é muito menor do que a de outros cremes.A boa resposta está relacionada, a médio prazo, à recuperação da elasticidade basal o mais rápido possível
- Hidratação: perda de 5,66% do início ao fim do tratamento. Perda média em outros cremes 10-12%.
AVALIAÇÃO: Muito interessante que a perda de hidratação é menor para evitar descamação Grau 2.
- Melanina: aumento de 7,5% do início ao fim do tratamento. Aumento médio nos demais cremes 12-18%.
AVALIAÇÃO: Há sempre um aumento da melanina a partir da 2ª metade do tratamento e é maior nos fototipos III-IV, devido ao aumento da atividade dos melanócitos. Seu crescimento excessivo produz hiperpigmentação da pele e esteticamente essas manchas demoram muito para se recuperar.  Por esse motivo, a excelência do pequeno aumento
- Eritema: aumenta 22,08% do início ao fim do tratamento. Aumento médio de outros cremes 15-25%.
AVALIAÇÃO: Neste caso, o aumento é muito semelhante ao resto dos cremes. Um efeito inevitável que ocorre devido ao aumento da vascularização. O mais importante é ficar no Grau I e evitar descascar. Isso é conseguido com um bom controle de hidratação.


HIPOFRACIONADO
- Elasticidade:perda de 11,3% do início ao fim do tratamento. Perda média de outros cremes 10%.
AVALIAÇÃO: A reação diferencial entre norma e hipo é acentuada. Muito semelhante ao resto dos cremes.
- Hidratação:perda de 2% do início ao fim do tratamento. Perda média de outros cremes 10-12%.
AVALIAÇÃO: Muito interessante que a perda de hidratação é menor para evitar descamação Grau 2.
- Melanina: perdas de 1,1% do início ao fim de tratamento. Aumento médio nos demais cremes 12-18%.
AVALIAÇÃO: O aumento da melanina ocorre sempre a partir da 2ª metade do tratamento e é maior nos fototipos III-IV devido ao aumento da atividade dos melanócitos. Seu crescimento excessivo produz hiperpigmentação da pele e esteticamente essas manchas demoram muito para se recuperar. Portanto, a
excelência do pequeno aumento.
- Eritema:aumento de 20% do início ao fim do tratamento. Aumento médio de outros cremes 15-25%.
AVALIAÇÃO: Neste caso o aumento é muito semelhante ao resto dos cremes. Um efeito inevitável que é produzido pelo aumento da vascularização. O importante é ficar no Grau I e evitar descamação com bom controle da hidratação.


DIFERENÇA ENTRE NORMO E HIPO
- Tratamentos normo fracionados: a reação mais importante ocorre nas últimas sessões e alguns dias depois.
- Tratamentos hipofracionados: a reação máxima importante é 1 semana após a conclusão.
Em ambos os casos, os bons dados fornecidos pelo protocolo são muito importantes, especificamente na hidratação; evita esteticamente a descamação e aumentos mínimos de melanina. Nota: É aconselhável manter os mesmos cuidados nos
nos 15-20 dias seguintes.


DIRETRIZES DE APLICAÇÃO DO PRODUTO
Óleo purificante e com sabão: Use como um gel de banho normal, até mesmo como xampu. Essencial para radioterapia na zona íntima.
Creme corporal calmante: Aplicar 2 vezes ao dia. Em caso de coceira, vermelhidão e ressecamento extremo, aplique conforme necessário.
Óleo reparador e aliviador: Aplicar 3 vezes ao dia. Importante: aplicar logo após a sessão de radioterapia, nunca antes.A pele da área a ser tratada deve estar limpa de qualquer produto antes da sessão.